Общество
ОБНАЖЕННЫЕ НЕРВЫ ПО-ПРЕЖНЕМУ ДОРОГО ЛЕЧИТЬ
22 января
По разным оценкам, в нашей стране "болезнью обнаженных нервов" - так еще называют рассеянный склероз - страдают от 150 до 200 тысяч человек. В Северо-Западном регионе заболеваемость РС чрезвычайно велика и имеет тенденцию к росту - на 100 тысяч жителей региона болеют 30-40 человек. Причем Петербург занимает одно из первых мест по заболеваемости не только на Северо-Западе, но и в целом по России. Но именно в нашем городе ведется огромная научная, диагностическая и лечебная работа в плане помощи больным РС. В Институте мозга человека РАН успешно работает лаборатория нейроиммунологии под руководством члена Европейского комитета по исследованию и лечению рассеянного склероза профессора Игоря Столярова.
- Игорь Дмитриевич, за последние годы в мировой практике удалось достичь определенных результатов в лечении РС, какие проблемы вы видите сейчас в качестве приоритетных?
- Результатами работы ученых всего мира за последние 10-15 лет стали не только успехи в диагностике, но и создание четырех основных интерфероновых генноинженерных рекомбинантных препаратов - бетаферона, ребифа, авонекса и копаксона, которые позволяют затормозить развитие заболевания. К сожалению, точно определить этиологию и излечить РС медицинская наука пока еще не может. Но если применять в лечении больных современные препараты, то можно очень долго поддерживать человека в нормальном, работоспособном состоянии. И это, безусловно, самое главное достижение. Кроме того, немаловажно, что во всем мире, в том числе и в России, уже созданы и работают специализированные центры, где врачи разных профилей могут оказывать комплексную помощь больным с РС. И в этом огромную роль играет правильная и своевременная диагностика, которую теперь уже нельзя представить себе без ядерно-магнитно-резонансной томографии. Также поставить диагноз с высокой долей вероятности помогают иммунологические исследования и тщательный неврологический анализ.
- Но в Петербурге подобного центра нет?
- Если говорить о Петербурге, то я не думаю, что здесь целесообразно, что называется "в чистом поле", создавать некий городской центр. Фактически эти центры существуют в тех известных горожанам медицинских организациях, где длительное время ученые-медики занимаются рассеянным склерозом. И кроме Института мозга человека я бы еще назвал кафедру неврологии Медицинского университета им. Павлова, Военно-медицинскую академию. Сейчас ученые нашей лаборатории совместно с коллегами из Медицинского университета им. Павлова и пяти европейских стран ведут работу над созданием нового препарата для лечения рассеянного склероза.
Также в лаборатории идет работа и над созданием общегородского регистра больных с РС. Регистр создается согласно распоряжению комитета по здравоохранению администрации города и позволит оптимизировать дорогостоящую терапию, сделать так, чтобы она дошла именно до самых нуждающихся.
- Самая главная проблема остается - это высокая стоимость лечения РС.
- Знаете, наши европейские коллеги говорят, что у них трудно, практически невозможно найти пациента с РС, который бы не получал необходимую дорогостоящую терапию. У нас же - наоборот. Трудно найти такого, который бы лечился по всем правилам современной науки. Ведь стоимость лечения колеблется от 13 до 14 тысяч долларов в год. Цифры запредельные.
Это не является проблемой для жителей Европы. Они, как правило, не платят такие деньги. Есть система страховой медицины, есть система государственной помощи. У нас же такого нет. К сожалению, в Петербурге разработана, но пока так и не принята медико-социальная программа лечения и помощи людям с рассеянным склерозом. Но активно работает общественная организация больных и их родственников, возглавляемая Надеждой Артемюк. Вместе с общественниками мы стараемся бить во все колокола, объяснять на всех уровнях, что надо помогать в решении этой проблемы, надо выделять средства. Вполне возможно, что через 5-10 лет будет создан принципиально новый препарат, который сможет резко изменить ситуацию с РС или даже излечить его. Но если человек уже дошел до состояния глубокой инвалидизации, то даже суперсовременное лекарство тут мало чем может помочь. Я еще раз повторю, что наши пациенты - это молодые люди, зачастую находящиеся на пике своей карьеры.
- Впереди - трехсотлетие Петербурга. Ваша традиционная научная конференция пройдет в этом году под эгидой юбилея?
- У нас в первых числах июля проводится большая Всероссийская конференция, которая официально включена в план мероприятий, посвященных юбилею города. Уже сейчас к нам планируют приехать ведущие российские неврологи и нейроиммунологи. Кроме того, к этой конференции мы сможем представить нашим коллегам первые два номера нового всероссийского журнала "Нейроиммунология", который посвящен в основном проблемам РС - диагностике, лечению, социальным проблемам. В рамках конференции пройдет также и специальный социальный симпозиум для пациентов с РС и их родственников.
Галина АРТЕМЕНКО
- Игорь Дмитриевич, за последние годы в мировой практике удалось достичь определенных результатов в лечении РС, какие проблемы вы видите сейчас в качестве приоритетных?
- Результатами работы ученых всего мира за последние 10-15 лет стали не только успехи в диагностике, но и создание четырех основных интерфероновых генноинженерных рекомбинантных препаратов - бетаферона, ребифа, авонекса и копаксона, которые позволяют затормозить развитие заболевания. К сожалению, точно определить этиологию и излечить РС медицинская наука пока еще не может. Но если применять в лечении больных современные препараты, то можно очень долго поддерживать человека в нормальном, работоспособном состоянии. И это, безусловно, самое главное достижение. Кроме того, немаловажно, что во всем мире, в том числе и в России, уже созданы и работают специализированные центры, где врачи разных профилей могут оказывать комплексную помощь больным с РС. И в этом огромную роль играет правильная и своевременная диагностика, которую теперь уже нельзя представить себе без ядерно-магнитно-резонансной томографии. Также поставить диагноз с высокой долей вероятности помогают иммунологические исследования и тщательный неврологический анализ.
- Но в Петербурге подобного центра нет?
- Если говорить о Петербурге, то я не думаю, что здесь целесообразно, что называется "в чистом поле", создавать некий городской центр. Фактически эти центры существуют в тех известных горожанам медицинских организациях, где длительное время ученые-медики занимаются рассеянным склерозом. И кроме Института мозга человека я бы еще назвал кафедру неврологии Медицинского университета им. Павлова, Военно-медицинскую академию. Сейчас ученые нашей лаборатории совместно с коллегами из Медицинского университета им. Павлова и пяти европейских стран ведут работу над созданием нового препарата для лечения рассеянного склероза.
Также в лаборатории идет работа и над созданием общегородского регистра больных с РС. Регистр создается согласно распоряжению комитета по здравоохранению администрации города и позволит оптимизировать дорогостоящую терапию, сделать так, чтобы она дошла именно до самых нуждающихся.
- Самая главная проблема остается - это высокая стоимость лечения РС.
- Знаете, наши европейские коллеги говорят, что у них трудно, практически невозможно найти пациента с РС, который бы не получал необходимую дорогостоящую терапию. У нас же - наоборот. Трудно найти такого, который бы лечился по всем правилам современной науки. Ведь стоимость лечения колеблется от 13 до 14 тысяч долларов в год. Цифры запредельные.
Это не является проблемой для жителей Европы. Они, как правило, не платят такие деньги. Есть система страховой медицины, есть система государственной помощи. У нас же такого нет. К сожалению, в Петербурге разработана, но пока так и не принята медико-социальная программа лечения и помощи людям с рассеянным склерозом. Но активно работает общественная организация больных и их родственников, возглавляемая Надеждой Артемюк. Вместе с общественниками мы стараемся бить во все колокола, объяснять на всех уровнях, что надо помогать в решении этой проблемы, надо выделять средства. Вполне возможно, что через 5-10 лет будет создан принципиально новый препарат, который сможет резко изменить ситуацию с РС или даже излечить его. Но если человек уже дошел до состояния глубокой инвалидизации, то даже суперсовременное лекарство тут мало чем может помочь. Я еще раз повторю, что наши пациенты - это молодые люди, зачастую находящиеся на пике своей карьеры.
- Впереди - трехсотлетие Петербурга. Ваша традиционная научная конференция пройдет в этом году под эгидой юбилея?
- У нас в первых числах июля проводится большая Всероссийская конференция, которая официально включена в план мероприятий, посвященных юбилею города. Уже сейчас к нам планируют приехать ведущие российские неврологи и нейроиммунологи. Кроме того, к этой конференции мы сможем представить нашим коллегам первые два номера нового всероссийского журнала "Нейроиммунология", который посвящен в основном проблемам РС - диагностике, лечению, социальным проблемам. В рамках конференции пройдет также и специальный социальный симпозиум для пациентов с РС и их родственников.
Галина АРТЕМЕНКО
