Общество
Слон в аптечной лавке
10 апреля
Первые три месяца 2009 года наглядно показали, что процесс формирования цен на лекарства неуправляем. В городском комитете по здравоохранению рапортуют, что в целом цены стабилизировались и даже пошли вниз. Впрочем, чиновники оговариваются, что по отдельным позициям они все же будут продолжать расти. Однако именно эти лекарства особенно востребованы потребителями.
…По рекомендации своего участкового врача Дмитрий зашел в аптеку, чтобы купить «Курантил». Продавщица быстро нашла необходимую коробочку, но, прежде чем назвать цену, изменилась в лице. Потом тихо произнесла, что теперь препарат стоит… 450 рублей. Это, мол, новая поставка – цена на этот и некоторые другие препараты поднялась аж в три раза…
– Брать будете? – неуверенно спросила она.
– Нет, спасибо… дороговато, – произнес молодой человек и вместо «Курантила» взял травяные сборы, которые обошлись ему как раз в три раза дешевле.
У Дмитрия больные сосуды и сердце. Если он не будет принимать «Курантил», последствия могут быть самыми печальными. И неизвестно, смогут ли травы заменить недоступный ему больше препарат.
– Раньше болеть было накладно для здоровья, а теперь еще и для кошелька, – говорит Дмитрий.
Только за неполный месяц на горячую линию Общественной приемной Балтийской медиа-группы поступило более 100 звонков, в которых горожане сетовали на дороговизну препаратов и на то, что в городских аптеках нет лекарств по федеральным льготам. Пенсионеры не могут получить жизненно важные для них медицинские товары: инсулин, тест-полоски для диабетиков, шприцы и «Глибомет», «Бензонал», «Реланиум», «Тиокарт», «Небелет», «Омник»…
Сегодня все законы работают на то, чтобы увеличивать цены на лекарства, а не понижать их, считает первый проректор Национального института здоровья Александр Редько. А по словам советника председателя Совета Федерации Наталии Евдокимовой, государство ведет себя «как слон в аптечной лавке», попросту деформируя рынок своими действиями.
Цены на лекарства растут, в аптеки возвращается дефицит – если так пойдет и дальше, то в России – по примеру Древней Спарты – скоро будут выживать только самые здоровые. На вопрос, почему дорожают лекарства, почему многих препаратов днем с огнем не сыскать, что вообще происходит на этом рынке, невозможно ответить однозначно – причин лекарственного кризиса хватает.
В условиях свободного рынка его участники забыли про больных…
Российский фармацевтический рынок по объемам торговли занимает 20-е место в мировом рейтинге, а по темпам развития – 2-е. На 66 процентов он состоит из частного капитала, на 34 – из государственного. Направление развитию задают, конечно, частные компании – производители, оптовики, розничные сети аптек. И количество участников рынка, как считает депутат Госдумы Оксана Дмитриева, зашкаливает: оптовых посредников в три-четыре раза больше, чем это необходимо рынку, предприятий розничной торговли лекарствами – в пять-шесть раз. Но при такой высокой конкуренции, которая, казалось бы, должна приводить к снижению цен, аптеки выживают не за счет дешевых, жизненно важных лекарств, а за счет широко разрекламированных препаратов, продающихся по заведомо высокой цене именно из-за их бренда.
Спрос на такие лекарства стабильно высок, поэтому в любые, даже самые тяжелые финансовые времена продавцы не стесняются выставлять на них любые ценники. По данным руководителя проектов развития Федерального медико-биологического агентства РФ Алексея Скрипкова, самые популярные лекарства в РФ – это иммуномодуляторы, противоопухолевые препараты и «Виагра».
…и подсели на импорт
Долгие годы фармацевтический рынок существовал без государственной поддержки, поэтому его участники научились находить эффективные способы извлечения выгоды. Аптечные витрины заполнились, во-первых, импортными лекарствами, а во-вторых – пищевыми добавками, косметическими препаратами и другими сопутствующими медицине товарами. И винить в этом фармацевтов трудно, ведь отечественное лекарственное производство было развалено. Да и выжившие производители используют опять же импортное сырье.
– Мы подсели сначала на нефтяную иглу, а затем и на импортные лекарства, – говорит Наталия Евдокимова. – Доля импортного сырья в производстве составляет 70 процентов.
Кризис кредитования привел к ажиотажу
С началом финансового кризиса рынок лишился кредитных ресурсов.
– В начале года, – рассказывает Захар Голант, заместитель председателя смольнинского комитета по здравоохранению, – производители и поставщики лекарств, по обыкновению, перезаключают договоры на поставки. Но в связи с финансовыми неурядицами в нынешнем году сделать это в срок они не смогли. В результате в течение нескольких месяцев на складах города постепенно исчезали запасы лекарств, а новых не поступало. Когда лекарства и вовсе исчезли, на них возник ажиотажный спрос. Он-то и вызвал скачок цен в марте.
То есть чиновники косвенно вменяют в вину самим покупателям то, что тем вдруг понадобились лекарства, которых на рынке и так не хватало. Дескать, если бы мы немного знали о рыночных механизмах, то затаились бы на несколько месяцев…
Лекарства подорожали вместе с долларом и евро
Сказалась и девальвация рубля. Правда, падение курса национальной валюты объективно должно было вызвать максимум 40-процентный рост цен, а на деле некоторые лекарства подорожали в разы. Захар Голант с этими цифрами не согласен – он признает отдельные всплески даже до 300 процентов, но только по импортным товарам с устойчивым спросом, которые часто не являются жизненно необходимыми. По данным комитета, на отдельные препараты цены даже снизились, а в среднем лекарства подорожали на объективные 20–40 процентов.
Вредит сложная система регистрации цен
Специалисты отмечают ущербность нынешней системы регистрации цен на лекарства – это процесс занимает от полугода до… нескольких лет! А себестоимость товара растет каждый месяц. В итоге предприятия вынуждены изначально устанавливать высокие цены.
Рынку не хватает госрегулирования
На фармацевтическом рынке отсутствует государственное регулирование цен. Да, в Петербурге действует постановление городского правительства от 5 апреля 2007 года «Об установлении торговых надбавок к ценам на лекарственные препараты». В соответствии с ним размеры предельных оптовых надбавок на подавляющее большинство лекарственных средств и изделий медицинского назначения составляют 15 процентов. Предельный размер розничных надбавок для аптечных учреждений вне зависимости от их организационно-правовой формы – от 25 до 35 процентов. То есть цена, которую потребитель платит за лекарство, не может превышать отпускную цену производителя более чем на 50 процентов. Но и в этом законе эксперты видят лазейки, позволяющие обойти предельные наценки.
Город допустил ошибку с закупками
На лекарственном рынке начались проблемы, и в игру включился город. И, как считает Оксана Дмитриева, принял единственно правильное решение: когда цены начали бесконтрольно повышаться, Петербург закупил лекарства для нужд госучреждений на целый год вперед по фиксированным ценам. Ошибка заключалась только в том, что цены эти также были завышены. Во всем мире идет процесс дефляции, падают в том числе и цены на лекарства. И если признать, что большинство закупаемых лекарств импортного производства, то и в России цены должны были последовать вниз.
– Выяснить, почему этого не произошло, – это уже задача правоохранительных органов, – говорит советник спикера Совета Федерации.
Уже в мае город будет закупать лекарства, в том числе по системе дополнительного лекарственного обеспечения, на 2010 год. С одной стороны, чиновники говорят о том, что авансирование позволило снизить цены на 12 процентов. С другой – по мнению той же Оксаны Дмитриевой, как раз вливание бюджетных денег в аптечный рынок и вызывает дефицит лекарств.
При этом на закупках лекарств на государственные нужды чиновники стараются максимально экономить, а значит, выкупают наиболее дешевые препараты. Этим они провоцируют дефицит недорогих лекарств, которые могло себе позволить население.
что дальше?
Все будет нормально, если…
Недавно чиновники собрали крупнейших оптовиков отрасли и выяснили, что цены на лекарственном рынке уже пошли вниз.
– Сейчас рынок, в принципе, уже стабилизировался, – считает Захар Голант, заместитель председателя городского комитета по здравоохранению.
Яна, фармацевт одной из петербургских коммерческих аптек, подтверждает, что цены в новых партиях лекарств стали ниже. Тенденция наметилась буквально за последнюю неделю-полторы. Сказалось все – и укрепление рубля, и удовлетворение ажиотажного спроса, и действия государства.
Однако мы будем застрахованы от новых всплесков дефицита и роста цен, только если:
• в ближайшее время будет наведен порядок на фармацевтическом рынке вообще;
• соответствующие органы будут перерегистрировать цены на лекарства каждый месяц, а не год и более;
• будут установлены предельные цены для группы важнейших лекарств;
• возродится конкурентное отечественное производство;
• розничным сетям будет выгодно продавать именно лекарства, а не БАДы и косметику;
• из длинной цепочки, по которой лекарства доходят от производителя до прилавка, исчезнет неограниченное число посредников;
• и еще несколько десятков таких «если».
Камилла Нигматуллина
…По рекомендации своего участкового врача Дмитрий зашел в аптеку, чтобы купить «Курантил». Продавщица быстро нашла необходимую коробочку, но, прежде чем назвать цену, изменилась в лице. Потом тихо произнесла, что теперь препарат стоит… 450 рублей. Это, мол, новая поставка – цена на этот и некоторые другие препараты поднялась аж в три раза…
– Брать будете? – неуверенно спросила она.
– Нет, спасибо… дороговато, – произнес молодой человек и вместо «Курантила» взял травяные сборы, которые обошлись ему как раз в три раза дешевле.
У Дмитрия больные сосуды и сердце. Если он не будет принимать «Курантил», последствия могут быть самыми печальными. И неизвестно, смогут ли травы заменить недоступный ему больше препарат.
– Раньше болеть было накладно для здоровья, а теперь еще и для кошелька, – говорит Дмитрий.
Только за неполный месяц на горячую линию Общественной приемной Балтийской медиа-группы поступило более 100 звонков, в которых горожане сетовали на дороговизну препаратов и на то, что в городских аптеках нет лекарств по федеральным льготам. Пенсионеры не могут получить жизненно важные для них медицинские товары: инсулин, тест-полоски для диабетиков, шприцы и «Глибомет», «Бензонал», «Реланиум», «Тиокарт», «Небелет», «Омник»…
Сегодня все законы работают на то, чтобы увеличивать цены на лекарства, а не понижать их, считает первый проректор Национального института здоровья Александр Редько. А по словам советника председателя Совета Федерации Наталии Евдокимовой, государство ведет себя «как слон в аптечной лавке», попросту деформируя рынок своими действиями.
Цены на лекарства растут, в аптеки возвращается дефицит – если так пойдет и дальше, то в России – по примеру Древней Спарты – скоро будут выживать только самые здоровые. На вопрос, почему дорожают лекарства, почему многих препаратов днем с огнем не сыскать, что вообще происходит на этом рынке, невозможно ответить однозначно – причин лекарственного кризиса хватает.
В условиях свободного рынка его участники забыли про больных…
Российский фармацевтический рынок по объемам торговли занимает 20-е место в мировом рейтинге, а по темпам развития – 2-е. На 66 процентов он состоит из частного капитала, на 34 – из государственного. Направление развитию задают, конечно, частные компании – производители, оптовики, розничные сети аптек. И количество участников рынка, как считает депутат Госдумы Оксана Дмитриева, зашкаливает: оптовых посредников в три-четыре раза больше, чем это необходимо рынку, предприятий розничной торговли лекарствами – в пять-шесть раз. Но при такой высокой конкуренции, которая, казалось бы, должна приводить к снижению цен, аптеки выживают не за счет дешевых, жизненно важных лекарств, а за счет широко разрекламированных препаратов, продающихся по заведомо высокой цене именно из-за их бренда.
Спрос на такие лекарства стабильно высок, поэтому в любые, даже самые тяжелые финансовые времена продавцы не стесняются выставлять на них любые ценники. По данным руководителя проектов развития Федерального медико-биологического агентства РФ Алексея Скрипкова, самые популярные лекарства в РФ – это иммуномодуляторы, противоопухолевые препараты и «Виагра».
…и подсели на импорт
Долгие годы фармацевтический рынок существовал без государственной поддержки, поэтому его участники научились находить эффективные способы извлечения выгоды. Аптечные витрины заполнились, во-первых, импортными лекарствами, а во-вторых – пищевыми добавками, косметическими препаратами и другими сопутствующими медицине товарами. И винить в этом фармацевтов трудно, ведь отечественное лекарственное производство было развалено. Да и выжившие производители используют опять же импортное сырье.
– Мы подсели сначала на нефтяную иглу, а затем и на импортные лекарства, – говорит Наталия Евдокимова. – Доля импортного сырья в производстве составляет 70 процентов.
Кризис кредитования привел к ажиотажу
С началом финансового кризиса рынок лишился кредитных ресурсов.
– В начале года, – рассказывает Захар Голант, заместитель председателя смольнинского комитета по здравоохранению, – производители и поставщики лекарств, по обыкновению, перезаключают договоры на поставки. Но в связи с финансовыми неурядицами в нынешнем году сделать это в срок они не смогли. В результате в течение нескольких месяцев на складах города постепенно исчезали запасы лекарств, а новых не поступало. Когда лекарства и вовсе исчезли, на них возник ажиотажный спрос. Он-то и вызвал скачок цен в марте.
То есть чиновники косвенно вменяют в вину самим покупателям то, что тем вдруг понадобились лекарства, которых на рынке и так не хватало. Дескать, если бы мы немного знали о рыночных механизмах, то затаились бы на несколько месяцев…
Лекарства подорожали вместе с долларом и евро
Сказалась и девальвация рубля. Правда, падение курса национальной валюты объективно должно было вызвать максимум 40-процентный рост цен, а на деле некоторые лекарства подорожали в разы. Захар Голант с этими цифрами не согласен – он признает отдельные всплески даже до 300 процентов, но только по импортным товарам с устойчивым спросом, которые часто не являются жизненно необходимыми. По данным комитета, на отдельные препараты цены даже снизились, а в среднем лекарства подорожали на объективные 20–40 процентов.
Вредит сложная система регистрации цен
Специалисты отмечают ущербность нынешней системы регистрации цен на лекарства – это процесс занимает от полугода до… нескольких лет! А себестоимость товара растет каждый месяц. В итоге предприятия вынуждены изначально устанавливать высокие цены.
Рынку не хватает госрегулирования
На фармацевтическом рынке отсутствует государственное регулирование цен. Да, в Петербурге действует постановление городского правительства от 5 апреля 2007 года «Об установлении торговых надбавок к ценам на лекарственные препараты». В соответствии с ним размеры предельных оптовых надбавок на подавляющее большинство лекарственных средств и изделий медицинского назначения составляют 15 процентов. Предельный размер розничных надбавок для аптечных учреждений вне зависимости от их организационно-правовой формы – от 25 до 35 процентов. То есть цена, которую потребитель платит за лекарство, не может превышать отпускную цену производителя более чем на 50 процентов. Но и в этом законе эксперты видят лазейки, позволяющие обойти предельные наценки.
Город допустил ошибку с закупками
На лекарственном рынке начались проблемы, и в игру включился город. И, как считает Оксана Дмитриева, принял единственно правильное решение: когда цены начали бесконтрольно повышаться, Петербург закупил лекарства для нужд госучреждений на целый год вперед по фиксированным ценам. Ошибка заключалась только в том, что цены эти также были завышены. Во всем мире идет процесс дефляции, падают в том числе и цены на лекарства. И если признать, что большинство закупаемых лекарств импортного производства, то и в России цены должны были последовать вниз.
– Выяснить, почему этого не произошло, – это уже задача правоохранительных органов, – говорит советник спикера Совета Федерации.
Уже в мае город будет закупать лекарства, в том числе по системе дополнительного лекарственного обеспечения, на 2010 год. С одной стороны, чиновники говорят о том, что авансирование позволило снизить цены на 12 процентов. С другой – по мнению той же Оксаны Дмитриевой, как раз вливание бюджетных денег в аптечный рынок и вызывает дефицит лекарств.
При этом на закупках лекарств на государственные нужды чиновники стараются максимально экономить, а значит, выкупают наиболее дешевые препараты. Этим они провоцируют дефицит недорогих лекарств, которые могло себе позволить население.
что дальше?
Все будет нормально, если…
Недавно чиновники собрали крупнейших оптовиков отрасли и выяснили, что цены на лекарственном рынке уже пошли вниз.
– Сейчас рынок, в принципе, уже стабилизировался, – считает Захар Голант, заместитель председателя городского комитета по здравоохранению.
Яна, фармацевт одной из петербургских коммерческих аптек, подтверждает, что цены в новых партиях лекарств стали ниже. Тенденция наметилась буквально за последнюю неделю-полторы. Сказалось все – и укрепление рубля, и удовлетворение ажиотажного спроса, и действия государства.
Однако мы будем застрахованы от новых всплесков дефицита и роста цен, только если:
• в ближайшее время будет наведен порядок на фармацевтическом рынке вообще;
• соответствующие органы будут перерегистрировать цены на лекарства каждый месяц, а не год и более;
• будут установлены предельные цены для группы важнейших лекарств;
• возродится конкурентное отечественное производство;
• розничным сетям будет выгодно продавать именно лекарства, а не БАДы и косметику;
• из длинной цепочки, по которой лекарства доходят от производителя до прилавка, исчезнет неограниченное число посредников;
• и еще несколько десятков таких «если».
Камилла Нигматуллина
