Доктор едет, едет...
Сколько времени требуется службам экстренной помощи, чтобы добраться до пострадавшего
«Спасите, человек умирает!» – слышат диспетчеры «скорой», полиции и МЧС десятки раз на дню. И не важно, насколько правдивыми окажутся эти слова, – сотрудники экстренных служб обязаны максимально оперативно реагировать на каждый вызов, ведь зачастую счет идет на минуты, которые могут оказаться роковыми. Однако, как оказалось, строгих нормативов времени, за которое спасатели, медики и полицейские должны добраться до пострадавшего, пока нет.
Петербурженку Элину Муранову ограбили ночью в подъезде собственного дома. Да вдобавок сильно ударили по голове. Девушка успела по мобильному вызвать «скорую», а затем потеряла сознание. Ждать медиков пришлось около часа. Все это время она пролежала на лестнице, поскольку двигаться с места боялась, да и не могла.
– Хорошо, что ушиб оказался несильным и моей жизни ничего не угрожало, – вспоминает Элина. – А если бы я истекала кровью?
Случаев, когда медработники задерживаются в пути, горожане могут рассказать сотни. Однако предъявить претензии сотрудникам «скорой» невозможно, ведь установленного времени для прибытия нет.
– Четкий норматив законодательно установить сложно, – считает Ирина Котова, специалист по связям с общественностью Городской станции скорой помощи. – Все зависит от условий каждого конкретного российского города, его размеров и количества жителей. Существуют утвержденные четыре минуты, которые отпущены на передачу вызова на 03 и выезд бригады к пациенту. Петербургская «скорая» добирается до пациента в среднем за 15–20 минут.
Федеральные правила регламентируют только порядок расположения самих врачей «скорой». В соответствии с приказом Минздравсоцразвития подстанции должны находиться в пределах 20 минут езды. По логике именно эти 20 минут и составляют время ожидания прибытия медиков. Но это в идеале. На деле же все зависит от множества факторов – есть ли свободная бригада, нет ли пробок, далеко ли до самого места происшествия.
– Да, чаще всего укладываемся в 20 минут, – подтверждает Глеб Григорьев, врач скорой помощи Выборгского района, но тут же оговаривается: – Хотя, конечно, многое зависит от адреса. Бывает, долетаем быстро, а потом минут десять пытаемся найти нужную квартиру. Или во двор не попасть, потому что все заставлено машинами.
По словам медработника, ситуацию осложняет и тот факт, что с момента упразднения вытрезвителей на сотрудников «скорой» возложили функции полицейских. Пока нетрезвых горожан собирают и развозят по больницам, человеку, действительно попавшему в беду, приходится ждать свободную бригаду, которая иногда едет из другого района, потому что на ближней станции не осталось ни одной свободной машины. Но эти причины вряд ли смогут утешить родственников тех, кто скорой помощи так и не дождался.
С полицией дела обстоят еще более туманно. Единственное предписание по срокам прибытия укладывается в довольно расплывчатую формулировку «незамедлительно». Впрочем, прежде чем вызвать полицию, до них нужно дозвониться. Мой знакомый Сергей, вернувшись домой и увидев, что его квартиру обчистили, безуспешно набирал 02 несколько раз подряд (линия была упорно занята). Тогда он махнул рукой и нашел в интернете телефон РУВД. Полицейские приехали к вечеру и забрали молодого человека в отделение, чтобы они дал показания следователю. Однако следователь так и не появился на рабочем месте.
Справедливости ради скажу: когда я – просто для проверки – набрала те же 02, дежурная ответила сразу же.
– После того как из центральной дежурной части поступает информация о происшествии, по нормативам мы должны сразу выехать на адрес и отрапортовать в течение часа, – объясняет бывший сотрудник РУВД Дмитрий Горенко. – Однако на самом деле, если ситуация не слишком экстренная, коллеги часто закрывают глаза на должностные инструкции. Шумят соседи? Ничего, пошумят – перестанут. Перестали? Прекрасно, докладываю – вызов отработан.
Официальный представитель ГУ МВД по Петербургу и Ленобласти Вячеслав Степченко считает: то, что четких нормативов нет, вполне объяснимо.
– Сотрудники обязаны отреагировать максимально оперативно, – говорит он. – Но если, допустим, в микрорайоне одновременно происходит несколько происшествий, они отрабатываются по мере возможности. Предпочтений никому не отдаем.
В ГИБДД временных рамок для прибытия наряда на место ДТП тоже нет. Год назад с запросом о необходимости регламентировать эти сроки и установить адекватную дисциплинарную ответственность за их превышение к губернатору обратился депутат петербургского Законодательного собрания Олег Нилов.
– Я считаю, что экстренные службы должны оправдывать свое название, – уверен депутат. – Ели они этого сделать не могут, пусть предоставляют железобетонные аргументы и несут соответствующее наказание. Речь ведь идет о жизнях людей. Поэтому нормативы необходимы.
Тогда Валентина Матвиенко инициативу поддержала и даже рекомендовала руководству петербургского управления ГИБДД рассмотреть возможность увеличения числа экипажей, выезжающих на ДТП. Однако до сих пор ни законодатели, ни правоохранители так ничего и не сделали.
Самыми экстренными среди служб, пожалуй, остаются сегодня пожарные. Они должны быть готовы к выезду через 40 секунд после поступления сигнала, а станции – располагаться максимум в семи минутах езды от места возгорания.
– Поскольку за каждой частью закреплен определенный район, подразумевается, что от пожарной части расчет должен добраться в любую точку района именно за эти семь минут, – поясняет Роман Львов, бывший пожарный. – А как сложится дорожная ситуация – это уже отдельный разговор. Конечно, на дороге у нас преимущество, но при этом в инструкции написано: следовать максимально коротким маршрутом, соблюдая правила дорожного движения. Нарушать мы можем, только убедившись, что не создаем аварийной ситуации.
…Нашим экстренным службам помощи живется нелегко: автомобили чаще всего далеко не новые, на дороге окружающие водители далеко не всегда пропускают машину со спецсигналом, да и зарплаты у работников не ахти как высоки. Но потерпевшим гораздо тяжелее. И нормативы нужны не только для того, чтобы службы экстренной помощи приезжали все-таки быстрее, чем сейчас. В случае, если помощь прибывает слишком поздно и потерпевшего уже нельзя спасти, близкие на основании норматива смогут потребовать компенсации или наказания виновных, в том числе и через суд.
а как у них?
Великобритания
Пример жительницы Лондона Анастасии Сысоевой опровергает стойкое убеждение, что в Европе качество медицинского обслуживания на порядок выше. Поужинав в гостях у друзей стейками и вином, на следующее утро Настя почувствовала себя плохо – тошнило, сильно болел желудок, температура под сорок. Девушка, которая на тот момент еще недолго жила в британской столице, вызвала «скорую». Медики прибыли через полчаса, когда от боли у несчастной уже темнело в глазах.
– Взяли кровь на анализ, но отравления не констатировали, – с улыбкой вспоминает Настя. – Сказали: вам просто плохо, дышите свежим воздухом. Из лекарств прописали только парацетамол, но я уже успела уяснить, что здесь это универсальное лекарство на все случаи жизни. Но если высокой температуры нет, вам вообще скажут, что вызов неуместен, и порекомендуют самостоятельно отправиться в ближайшую клинику.
США
В Штатах в любой чрезвычайной ситуации набирают заветные цифры 911. В зависимости от происшествия оператор направляет к пострадавшему полицию, медиков или пожарных, а порой и всех сразу.
А вот скорая помощь в нашем привычном понимании к медицине прямого отношения не имеет. Это частная структура, использование которой покрывается страховкой. Более того, скорая помощь в США – это именно транспортная служба. Медперсонал в ней работает только с самой элементарной медицинской подготовкой. Задача скорой помощи – довезти до приемного покоя ближайшей больницы, где больным займутся более серьезно подготовленные медики. Ни врачей, ни даже фельдшеров в скорой помощи нет.
Германия
В Германии нет единых нормативов для «скорой». В разных федеральных землях республики время варьируется от 8 до 17 минут в зависимости от плотности населения. Что касается пожарных, то здесь время определяется каждым случаем. Если есть угроза человеческим жизням, например горит жилой дом, пожарный расчет должен приехать не позднее 17 минут после вызова.
Анастасия Ложко. Фото Интерпресс
