ПЛАТИТЬ ИЛИ НЕТ ЗА ЛЕЧЕНИЕ?
Вчера в информационно-справочной службе "Здоровье города" на вопросы горожан отвечал начальник управления организации защиты прав застрахованных граждан территориального фонда обязательного медицинского страхования Михаил Семенов.
Такие "горячие" линии в Петербургском медицинском информационно-аналитическом центре "Общественное здравоохранение" проводятся с апреля регулярно. Специалисты службы уверены: петербуржцы очень плохо осведомлены о своих правах - правах пациентов городских медицинских учреждений. Поэтому в центре не только круглосуточно отвечают на все вопросы по телефону 112-09-03, но и приглашают специалистов и чиновников разного уровня рассказать каждому позвонившему о том, какие права он имеет, обращаясь в медицинское учреждение за помощью, и какие обязанности возлагаются на государство.
Конституцией РФ нам гарантировано право на бесплатную медицинскую помощь. Действительно ли она бесплатна? На этот вопрос каждый может ответить в соответствии со своим личным опытом. И практически каждый за что-нибудь да платит. Но как справедливо замечает Михаил Семенов, "право - это особая категория, и если вы им не пользуетесь, воспользуются другие". И действительно, пользоваться предоставленными пациентам правами мы не умеем. Вчера большая часть петербурженок (звонили в основном женщины) интересовалась, почему в той или иной поликлинике им предлагают платное обследование, хотя его назначает лечащий врач. И Семенову приходилось каждый раз объяснять, что любое назначение лечащего врача в поликлинике, обслуживающей вас по договору ОМС, бесплатное. Даже если такой услуги в этом учреждении нет, поликлиника должна направить вас в другое учреждение - тоже бесплатно.
Где получить направление на необходимое обследование, какие услуги районные стоматологические поликлиники предоставляют бесплатно, куда обращаться за помощью, если в поликлинике заболел кардиолог, а потом еще и в отпуск ушел... Вопросов много, и это очередной раз доказывает - мы безграмотны на нынешнем правовом поле, готовы подчиниться требованию работников поликлиники отправиться на платный прием к кардиологу в другое медучреждение, готовы есть ту несъедобную пищу в стационаре, на которую ОМС тоже перечисляет деньги, просто потому, что уже привыкли: у отечественной медицины - большие проблемы. Михаил Семенов объясняет, что Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и соответствующий механизм ее реализации, принятый в Петербурге, составлены таким образом, что обеспечивают практически полный курс лечения больного с любой патологией. А платная медицинская помощь может оказываться только как дополнение к тому, что предоставляется пациентам бесплатно.
Но, конечно же, на практике законодательно закрепленные правила нарушаются. Потому что государство, гарантируя полный объем медицинской помощи бесплатно, забывает ее оплачивать. Именно поэтому петербуржцы не понимают, почему в одних случаях надо платить за обследование с помощью УЗИ, в других - нет, почему за гормональное исследование щитовидной железы лаборатории требуют огромные суммы, хотя оно должно проводиться бесплатно...
На некоторые вопросы, по признанию Семенова, не могут ответить иногда и те, кто оплачивает медицинские услуги - сами представители фонда ОМС или чиновники городского комитета по здравоохранению. Например, обязано ли медицинское учреждение, выписывая неходячего больного, доставлять его на сантранспорте домой?
Реально программа государственных гарантий в Петербурге обеспечивается лишь на 60 процентов от необходимого. Это происходит потому, что мы приняли уникальную в определенном смысле схему перечисления взносов в ОМС. С работающим населением все понятно - отчисления в фонд от этой категории плательщиков растут. Медицинское обслуживание неработающего населения в нашем городе оплачивается из городской казны, и перечисление средств постоянно запаздывает, деньги поступают не в полном объеме. В итоге у медицинских учреждений денег не хватает, приходится заглядывать в кошелек пациента. И они вынуждены платить, несмотря на то что им "должны оказать бесплатную помощь".
Тем не менее конфликтные ситуации разрешимы. И если кто-либо недоволен качеством медицинского обслуживания, с него взяли "лишние" деньги за какую-то медицинскую манипуляцию, специалисты Фонда обязательного медицинского страхования призывают обращаться к ним по телефону 103-73-01 или 314-42-90.
А служба "Здоровье города" готова ответить на все ваши вопросы, касающиеся организации медицинской помощи в городе, по телефону 112-09-03.
Кроме того, набрав номер 325-09-00, вы получите информацию о наличии лекарств для льготных категорий горожан и о лекарствах, которые ищете и покупаете за полную стоимость. Эту же информацию можно получить и в интернете на сайте "Петербургский социальный портал" в разделе "Лекарственное обеспечение" (http://www.soc.ru).