НЕ ДАЙ МНЕ БОГ СОЙТИ С УМА...
На белом листе бумаги - цветы на длинных, причудливо переплетающихся стеблях. Сердцевина каждого цветка - человеческое лицо. Смеющееся или печальное. Еще одна линия... Рисунок готов. Рука пожилой женщины медленно начинает выводить буквы. Так появляется слово "душа". Женщина выводит буква за буквой, слово за словом предложение: "Душа человека - душа цветка". Пожилой женщине 82 года. Домой из больницы Святого Николая Чудотворца ее никто не забирает... Да и неизвестно, где ей будет лучше. Здесь, по крайней мере, она сыта и рисует цветы. А также очень любит рисовать лодки, при этом обязательно подпишет - "лодки дарят счастье".<br>Наверное, для нее, как, впрочем, и для других обитателей больницы, время течет по-иному. Быстрее, медленнее... Но его ход не останавливается и здесь, отсчитывая часы за стенами больницы Святого Николая Чудотворца.
ОТ УЗИЛИЩА ДО БОЛЬНИЦЫ
...Как гласит легенда, остров этот был подарен Петром I некоему Матису - человеку, который здорово помог российской короне, будучи кем-то вроде Штирлица в Северной войне. Дело в том, что шведу принадлежала мельница, которая являлась самым высоким строением в округе, и с нее открывался прекрасный обзор близлежащей акватории.
На месте, где ныне располагается больница, было решено в 1832 году соорудить исправительный дом "для лиц предерзостных, нарушающих благонравие и наносящих стыд и зазор обществу". Женщин в исправительный дом помещали за разврат, бродяжничество, оставленных без присмотра детей. Мужчин - за пьянство и неплатеж налогов. Потом, в первые годы существования больницы, сидельцев исправительного дома "разбавили" пациентами - они соседствовали в одном здании. Только в марте 1872 года исправительное учреждение было переведено в тюремное ведомство, а 29 апреля больница получила имя Святого Николая Чудотворца - в честь храма, находящегося на ее территории. Отметившая в этом году 130-летие, больница связана с именами многих выдающихся ученых и практиков российской психиатрии. Много в ее истории было и драматичных страниц. Около века назад случались и такие внутренние распри, когда главных врачей не согласный с их действиями коллектив вывозил в знак протеста за ворота больницы на тачке - таков был ритуал, а в начале двадцатых годов прошлого века происходили и серьезные инциденты с захватом заложников буйными больными. В годы блокады на территорию больницы упало три фугасных бомбы, свыше шестидесяти артиллерийских снарядов, множество зажигательных бомб. Треть здания была полностью разрушена. В 1993 году больнице было возвращено имя Святого Николая Чудотворца.
ЗАЧЕМ Я ЗДЕСЬ?
Вход в Психиатрическую больницу Святого Николая Чудотворца, более известную в народе как "Пряжка", отнюдь не с Пряжки, а с набережной Мойки. Именно там на проходной нас ждет Наташа Гонтар. С ней мы познакомились на традиционных Ахматовских чтениях, проходящих ежегодно в Фонтанном Доме. Наташа вместе с еще одной Наташей - Натальей Живолуп, научной сотрудницей Музея-квартиры Блока, подготовила сообщение "Матисов остров. Опыт музейной терапии". Дело в том, что тема минувших Ахматовских чтений звучала так: "Петербургский диагноз". Поставить диагноз духу города и его жителей взялись историки, культурологи, филологи. Авторы сообщения про больницу на Пряжке диагнозов не ставили. Они рассказывали о том, как научные сотрудники Музея Блока сначала просто приходили в больницу с лекциями и беседами о русских поэтах - Блоке, Есенине, поэтах Серебряного века, читали стихи. Говорили о городе, особенно о Коломне - районе, где располагаются и музей, и больница. Сотрудники Музея Блока признались, что более благодарных и внимательных слушателей, чем в этой больнице, им видеть не приходилось. Так завязалось творческое сотрудничество музея и стационара. Потом решено было приглашать пациентов из отделения реабилитации на экскурсии в музей, на вечера в его стенах.
Об этом рассказывает Наташа Гонтар, пока мы проходим по двору, поднимаемся по лестнице на одно из отделений больницы. И вот - поворот специального ключа, отмыкающего дверь, на которой нет ручки, а только скважина. За порогом - второе отделение, женское. Женщины разных возрастов сидят в креслах, лежат на кроватях, кто-то стоит у окна. На стенах помещения - пейзажи, портреты, графика. Эти работы знакомых художников приносит заведующая отделением Елена Богдан. Периодически экспозиция меняется: чтобы не надоедала. Тут же, в столовой отделения, проводит Наташа Гонтар два - три раза в неделю свои занятия по арт-терапии.
Первые чувства Наташи, когда она переступила порог отделения, были такими: "Зачем я здесь? Что я могу дать этим людям и они мне?" Недавняя выпускница вуза, культуролог, Наташа уже успела до этого поработать в антикварном магазине. Ушла - оказалось не то. А после нескольких занятий на Пряжке поняла, что именно это ей интересно: "Атмосфера занятий оказалась особенной, ни на что не похожей. Люди не просто хотят рисовать, они относятся и ко мне, и друг к другу с удивительным уважением и симпатией. Темы я специально не задаю, только если кто-то затрудняется, придумываем тему вместе. Мотив рисунка возникает сам, из души человека. Они рисуют и говорят, что они при этом чувствуют. Там, где иной раз не помогают слова, может помочь листок бумаги". Наташа Гонтар сейчас работает над диссертацией по арт-терапии в психиатрии, кроме больницы Святого Николая проводит занятия в клубном доме "Феникс".
"ЗОЛУШКА" НА МЕСТНОМ МАТЕРИАЛЕ
Про клубные дома стоит сказать особо: именно сюда могут приходить люди с душевными недугами, выписавшиеся из больницы, именно здесь им и их родственникам не откажут в общении. Система клубных домов, распространенная в Европе, пока еще только делает первые шаги у нас. Поэтому столь важно и то, что происходит в больнице Святого Николая на шестом отделении - отделении реабилитации. Оно менее всего напоминает больницу, а тем более психиатрическую. Здесь нет надзорных палат, здесь все очень по-домашнему. Есть живой уголок, видеотека. Ставятся спектакли. Вот поставили недавно "Горе от ума", а еще "Золушку" переделали - написали пьесу на местном, больничном материале. Спектакль записали на видео, потом с удовольствием несколько раз смотрели.
Очень многие больные - люди талантливые, находят применение своим профессиональным способностям на отделении. К примеру, ведут занятия хоровой студии, играют на фортепиано, занимаются с другими аэробикой. Всякие конкурсы и КВНы здесь в порядке вещей. Призы, правда, скромнейшие - шоколадка считается роскошью. Ведь на всю, так скажем, культурную и арт-терапевтическую работу больница - учреждение бюджетное - может наскрести всего двести рублей в месяц в качестве поощрения на конкурсах и приобретения немудрящего угощения для чаепитий.
На отделении наряду с врачом-психиатром есть и психолог. А еще уже давно укрепилась традиция - ежемесячно устраивать встречи бывших пациентов. Это мы пишем не для того, чтобы благостно умилиться. Наоборот - люди с душевным недугом страдают от одиночества, боятся после больницы снова выйти в мир. Им тяжело, а зачастую и вовсе невозможно устроиться на работу. У многих - проблемы с жильем, родственниками, соседями. Поэтому столь важны эти ежемесячные чаепития на отделении реабилитации: обмен мнениями, поддержка друг друга. Да и те, кто находится на отделении, могут пообщаться с бывшими пациентами, приобрести новый житейский опыт, поддержку, веру в себя и свои силы. Это отнюдь не значит, что встречи устраиваются лишь для того, чтобы вселить оптимизм в невыписанных больных: в жизни, увы, бывает всякое. Но все равно: возможность периодически возвращаться туда, где помогли справиться с душевной болью, для одних, и возможность видеть людей, уже вышедших за стены больницы - для других, необходимы, как глоток свежего воздуха, как дружеская рука.
Но стены больницы - не крепость на всю жизнь. И никакие кружки и встречи не смогут обеспечить тем людям, кто может и хочет работать, возможности трудиться. Кстати, в тридцатые годы минувшего века в больнице более пятидесяти процентов пациентов были вовлечены в работу: существовали портняжная и сапожная мастерские, можно было заниматься вышивкой и вязанием, шить хозяйственные сумки. Для обучения больных работали специальные инструкторы.
Общество не отличается хотя бы терпимым отношением к душевным недугам, куда уж тут думать, чем бы общественно-полезным занять таких людей. "Психиатрические ярлыки распространились настолько широко, что нет ни одного средства массовой информации, которое не назвало бы "шизиком" лицо, вызывающее у них неприязнь, и не распространяло бы психиатрические оценки на явления общественной жизни, - пишет в сборнике трудов, посвященных 130-летию больницы Святого Николая Чудотворца, психиатр из Москвы
Э. Гушанский. - Слово "психушка" вошло в обыденный лексикон. Все лица, отклоняющиеся от привычных стандартов мышления и поведения, объявляются душевнобольными под одобрительное хихиканье публики. Не удивительно, что при таком поведении окружающих люди, действительно страдающие психическими расстройствами, боятся огласки, как огня".
"ВЕСТНИК "ПРЯЖКИ"
На подоконнике в кабинете главного врача больницы Сергея Свистуна устроились диковинные растения. Всех их объединяет общий стиль изготовления - из хлебного мякиша такое могут сотворить только люди, знакомые с арестантским бытом, характерна и наркотическая тематика - со скрупулезной точностью воспроизведены белена, мак, марихуана. Это художественные изыски, преподнесенные в дар главврачу пациентами тринадцатого отделения. С марта 1998 года туда на принудительное лечение поступают больные, совершившие общественно опасные деяния. Практически у них всех есть тюремный опыт. И для этих людей, кроме лечения, проводятся встречи с сотрудниками Музея Блока, сеансы арт-терапии. Пациенты отделения пишут сентиментальные стихи и заметки о жизни отделения и публикуют их в больничной газете.
О газете "Матисов остров. Вестник "Пряжки", которая выходит тиражом в 150 экземпляров, скажем особо. Идею газеты придумал старший фельдшер А. П. Стрельников. Воплотили сами пациенты, врачи и медсестры, сотрудники Музея Блока. В обращении к читателям в самом первом номере газеты главный врач больницы пишет о том, что газета "должна восполнить потребность в обмене мнениями всех тех, кто заинтересован в улучшении работы нашей больницы и психиатрической помощи в целом. Мы покажем, что это издание может быть предназначено не только для обсуждения больничных проблем, но и для рассказа о новом и интересном - происходящем и планируемом". Действительно, вот рассказ о концерте, который дали в больнице студенты Консерватории, вот хроника новостей отделений, рассказ о Коломне, стихи. Нам подарили несколько экземпляров "Матисова острова. Вестника "Пряжки". В разных питерских редакциях, где мы эти газеты показывали, их зачитали до дыр и просили подарить. Мы позволим себе, хотя это и не в правилах газетного материала, привести здесь одно стихотворение из "Матисова острова":
Кошка на ступенях сна
На когтях осторожных,
Озираясь кругом,
Полночь серою кошкой
Пробирается в дом.
Нарисованы тени,
Продиктованы сны.
Гроздья черной сирени -
Украшенье стены.
Вся в мехах черно-бурых
И прыжках кенгуру
Полночь много окурков
Оставляет к утру,
Не допив половины
Своего молока...
Джинн еще с Аладдином
Не встречались пока.
Свет волшебных историй
Ей еще не открыт.
Зонтик Оле-Лукойе
У порога стоит...
Существует и подпись под стихотворением, но, как нам объяснили в больнице, это мужское имя - псевдоним. Стихи писала женщина. Понятно, что имени ее мы назвать не можем. Ведь к душевным болезням у нас относятся как к проклятью. Конечно, "не дай мне Бог сойти с ума...", но люди с душевным недугом - зачастую гениальные или просто очень способные (и тому примеров множество), либо просто заболевшие душевной болезнью, имеют право на такую психическую реакцию их мозга на окружающий мир. И если с ними это произошло, то право на свое место в жизни они терять не должны.
30 сентября в Музее-квартире Блока открывается выставка
творчества пациентов больницы Святого Николая Чудотворца.
ДОСТОВЕРНО
· Уровень госпитализации к 1999 году вновь вырос и достиг показателей 1985 года (46 на 10 тысяч человек населения). Это объясняется сокращением средней длительности лечения больного (1990 г. - 68,6 дней, 1999 г. - 56,8 дней).
· Повторные поступления у больных с психозами достигли 28-30%. Каждая пятая койка занята хроническими больными, "осевшими" в стационаре свыше года.
· Общее число инвалидов по психиатрическим заболеваниям увеличилось с 1993 года на 15,7%. Более 60% из них - лица трудоспособного возраста. В то же время число инвалидов, работающих на производстве, с 1990 года уменьшилось вдвое, а занятых трудом в лечебно-производственных мастерских сократилось втрое.
· Безработица среди психически больных по отдельным выборочным исследованиям составляет 8-9%. Общежития для больных, утративших социальные связи, есть только в 6 регионах России.
· К началу минувшего века 75% бюджета психиатрической службы приходилось на разнообразные частные пожертвования, и только 25% составляли средства казны, земств, городов, сословных учреждений.
По данным сборника "Современная психиатрия: теория и практика. К 130-летию
Санкт-Петербургской психиатрической больницы Святого Николая Чудотворца"