ЛЬГОТНИКАМ СТОИТ ПОМОГАТЬ ДЕНЬГАМИ
В октябре состоятся общегородские слушания по актуальным вопросам здравоохранения. В преддверии этих мероприятий в городской больнице святого великомученика Георгия в рамках программы "Диалог" состоялся круглый стол. Ведущие медицинские работники, чиновники и депутаты обсуждали доступность медицины северной столицы.
Здравоохранение у нас по-прежнему остается бесплатным, вернее, оплачивается из Фонда обязательного медицинского страхования. В то же время все знают, что многие так называемые плановые операции, которые полагается делать бесплатно, в больницах вам сделают только за деньги. Причина одна - в Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) поступает меньше денег, чем необходимо для оказания всего объема бесплатной медицинской помощи. Простой пример - в Санкт-Петербурге примерно половина населения работает. С предприятий, где они работают, в Фонд ОМС поступает 1,2 миллиарда рублей в год. А за лечение неработающего населения средства компенсирует бюджет Санкт-Петербурга - всего около 400 миллионов рублей в год. Естественно, средства внутри фонда не распределяются, и на среднестатистического гражданина выделяется средств меньше, чем требовалось. Как сказал А. С. Твердохлебов, начальник отдела по координации вопросов здравоохранения в Северо-Западном федеральном округе, за десятилетие ни в одном регионе не выполнялась статья 24 закона "Об обязательном медицинском страховании", которая устанавливает, что перечисления из фонда за выполнение услуг здравоохранения должны обеспечивать рентабельность и применение передовых медицинских технологий.
Мысль понятная: если общество хочет от здравоохранения отдачи, то оно должно в него и вкладывать. Поэтому и сложилась ситуация, когда "чем человек богаче, тем он здоровее", считает Анатолий Домашенко, главный врач больницы святого Георгия, руководитель общественной приемной. Зависимость здоровья от материального достатка, по его словам, появилась в начале 90-х. Именно тогда в нашей стране заработала система обязательного медицинского страхования - лечения в кредит. Но, к сожалению, такая система в России оказалась непродуктивной. Врачи бесплатно лечат пациентов, а потом ждут компенсации от страховых компаний. А те стараются не возвращать положенные деньги больницам. Для этого, по словам Анатолия Анатольевича, используются любые методы. Например, работники страховых компаний могут придраться к написанию имени в карточке пациента. Допустим, указал участковый врач в карточке: "Наталья Иванова". А Наталья по паспорту вовсе не Наталья, а Наталия. Вот и получается у экономистов страховых компаний, что накладывал хирург гипс совершенно другому человеку, который у них нигде не числится. И бедные врачи должны доказать: Наталья и Наталия - одно лицо.
Еще одна проблема современной медицины - большое количество желающих лечиться в стационарных условиях. Больным нередко для того, чтобы получить заветную койку в стационаре, приходится выкручиваться законными и незаконными способами. Вызов "скорой помощи", симуляция и подкуп врачей - лишь некоторые из них. Но даже если петербуржцу все-таки удалось всеми правдами-неправдами лечь в больницу, ему наверняка не хватит внимания медперсонала. По статистике на восемьдесят психически неуравновешенных больных, из которых каждый десятый - убийца, находящийся на принудительном лечении, приходится одна медсестра. Для "нормальных" пациентов, конечно, сестер побольше будет, но все равно - их недостаточно.
Распределение льготных лекарственных препаратов - еще один вопрос, который обсуждался на круглом столе. Многие пациенты, имеющие право на льготы, действуют по принципу: бери столько лекарств, сколько сможешь унести, а уже потом дома разберешься, нужны они тебе или нет. Вот и получается, что льготными препаратами пользуются не только немощные и больные люди, но и их родственники и знакомые. И это в лучшем случае. Обычно ненужные таблетки и микстуры пылятся на полках или распродаются на Сенной площади. "Когда мы думаем за пациентов, оказываем им материальную помощь в виде льготных лекарств, мы поступаем неправильно. Думаю, лучше оказывать финансовую помощь. А потом пусть пациент сам думает, как лучше распорядиться деньгами: пропить их или потратить на свое здоровье", - подвел итог конференции Владимир Барашков, начальник управления здравоохранения территориального управления Выборгского административного района Санкт-Петербурга.