КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ И БЕДНЫХ?
Вчера в Центре медицинской профилактики состоялось открытое заседание совета главных врачей петербургских больниц. Медики подвели итоги работы городских стационаров за 9 месяцев этого года. В том числе обсуждались плюсы и минусы новой системы финансирования, которая с 1 января была введена <br>в 38 городских стационарах.
"Благодаря этой системе по общим финансовым показателям мы смогли снова выйти на уровень "докризисных" времен, - считает начальник отдела перспективного развития и страховой медицины городского комитета по здравоохранению Федор МИХАЙЛОВ. - Новая система позволяет стационарам более интенсивно работать и соответственно дает возможность зарабатывать больше средств. В первую очередь это касается 8 городских стационаров, которые теперь работают в режиме оказания экстренной медицинской помощи. По сравнению с прошлым годом их доходы выросли в 1,5 раза и даже превысили уровень 1998 года. В этих больницах значительно сократилось время так называемого терапевтического бездействия, то есть тот период, в течение которого пациент ждет лечения, коечный фонд используется намного рациональнее, летальность уменьшилась на 15%".
"Одно из принципиальных изменений системы финансирования заключается в том, что максимальное количество средств выделяется в первые три дня пребывания пациента в больнице, в то время как прежде все дни оплачивались по одному и тому же тарифу, - объясняет председатель совета главных врачей, главный врач больницы № 26 Елена Железняк. - Поэтому теперь врачи понимают: чем быстрее они вылечат пациента, тем больше заработают. За счет этого зарплата наших сотрудников увеличилась по сравнению с прошлым годом в два раза".
Иного мнения придерживается главный врач больницы Святого Георгия, руководитель общественной приемной "Диалог" Анатолий ДОМАШЕНКО: "Новая система финансирования стационаров, предложенная комитетом, плоха тем, что для тяжелобольных и тех, кому необходимо минимальное врачебное вмешательство, действует одинаковая система затрат. Выходит, что стационару, условно говоря, выгоднее пролечить шестерых пациентов с легкими заболеваниями, чем одного тяжелобольного. С такой системой я, как и многие мои коллеги, категорически не согласен. Эта позиция вредна и социально опасна".
Когда участники совета расходились, кто-то из главврачей сказал: "Теперь пациенты - наши кормильцы". Не зря говорят: "В каждой шутке есть доля шутки".