ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ ПОЛУЧИТ КАЖДЫЙ
В Территориальном фонде ОМС Петербурга открылся компьютерный центр Единой информационной системы (ЕИС). К этому событию специалисты фонда готовились почти три года. Теперь нас ждет следующий этап - внедрение ЕИС в городские поликлиники, чтобы при обращении петербуржца регистраторы в течение нескольких минут могли получить все необходимые сведения о пациенте - его своеобразный "паспорт здоровья" и данные о страховой компании, которой следует выставлять счет за лечение. То есть фактически система ОМС переходит на персонифицированное обслуживание горожан.
База данных ЕИС составляет 10ГБ, или 25 млн записей, ее основная часть - Регистр застрахованных граждан, в котором собраны данные о 4 млн 200 тыс. петербуржцах. Больше всего в этой системе заинтересован, конечно, ТФОМС, а также страховые компании - они наконец получают возможность доподлинно отследить финансирование поликлиник, что до сих пор сделать было практически невозможно. Сейчас 150 поликлиник финансируются 25 страховыми компаниями, которые заключают почти четыре тысячи договоров.
Ежегодно горожане обращаются в поликлиники 53 миллиона раз. При этом большинство посещений - однократные. Поэтому часто медицинские учреждения не могут установить, какой компании выставлять счет за конкретного пациента, а без этого они не получают деньги из страховой компании за оказанную медицинскую помощь.
Кроме того, специалисты считают, что на базе новой системы гораздо легче ввести медицинский полис единого образца, да и вообще навести порядок в ситуации с полисами (у некоторых петербуржцев скопилось уже по 4-5 штук), наладить учет и контроль за распределением средств ОМС, а также упростить получение петербуржцами медицинской помощи при выезде за пределы региона и ее оплату за счет петербургского ТФОМС.
Как считает исполнительный директор фонда Сергей Шуляк, переход к финансированию медучреждений на основе персонифицированного учета обеспечивает не только самый полный и достоверный учет всех участников системы обязательного медицинского страхования, но и защиту прав граждан, открытость системы для общества и информационную безопасность системы ОМС.
Единая информационная система - это продукт, созданный на базе современных мировых технологий: компьютерные программы, обеспечивающие ее безопасность, соответствуют уровню 1Г классификации Гостехкомиссии при президенте РФ, выше только государственная тайна. Причем каждый из пользователей получит свой код доступа к программе, с помощью чего, к примеру, сведения о состоянии здоровья пациента будут доступны только врачу, а финансовые документы - только финансистам...
Сейчас городские поликлиники подключаются к корпоративной сети ОМС, обучаются работе с ЕИС. Для компьютеризации амбулаторной сети города в 2001 и 2002 годах фонд закупил для 144 медицинских учреждений 177 компьютеров. Финансирование разработки и внедрения ЕИС проводилось ТФОМС в рамках целевых программ по информатизации городской системы ОМС и стоило 63 млн рублей.