Служить – здоровью вредить?
Ученые и правозащитники предлагают методы оздоровления армии в связи с ростом числа больных призывников
Военная реформа, призванная оздоровить, модернизировать и усовершенствовать нашу армию, набирает обороты. Осенний призыв в разгаре. Год срочной службы – это, по мнению многих, плюс. Увеличение числа призывников до 219 тысяч человек вместо «весенних» 133 тысяч заставило многих задаваться вопросом, откуда их столько взять. Ведь на рубеже 1980–1990-х годов начался резкий спад рождаемости в стране. Но проблема не только в этом. Каждый год как гражданские врачи, так и члены призывных комиссий отмечают неуклонный рост числа нездоровых призывников.По данным, озвученным в сентябре начальником Главного организационно-мобилизационного управления Генштаба ВС РФ генерал-полковником Василием Смирновым, во время весенней призывной кампании более 30 процентов не могли быть призваны по состоянию здоровья, а половина от числа призванных юношей имеют ограничения годности, что не позволяет направить их в режимные части. Между тем согласно статистике прошлых лет в 1980-е годы негодным к военной службе признавался каждый двадцатый, в 1990-е – каждый пятый. Этой сложной проблеме и была посвящена двухдневная конференция «Здоровый призывник – здоровая армия», прошедшая в Петербурге, которая предложила свои пути выхода из сложившейся ситуации. Выступавшие медики как один сошлись во мнении: ситуация в связи с резким ухудшением здоровья подрастающего поколения очень тревожная. Как отметила доктор медицинских наук, профессор Лилия Левина, за последние несколько лет количество функциональных нарушений и хронических заболеваний выросло у подрастающего поколения в полтора раза. Такие данные были получены в результате обследований молодежи призывного возраста, которые проводятся в Мариинской больнице. Медики отмечают стабильный рост заболеваний костно-мышечной системы (они вышли на первое место), органов дыхания и пищеварения, нервных и психических расстройств. На состояние здоровья, по словам профессора Левиной, влияют не только вредные привычки, которым с каждым годом привержены все больше подростков, но и их крайне низкая двигательная активность. Далеко не последнюю роль играет отсутствие внимания к проблеме ранней диагностики, поскольку во многих случаях заболевания, которые делают человека непригодным для военной службы, поддаются успешному лечению, будь они выявлены на ранних стадиях. Вся эта картина не может не вызывать тревогу у общества за здоровье не только подрастающего, но и будущих поколений. Однако есть еще один аспект проблемы, связанный с призывом. Существует план – надо выполнять, и порой любой ценой. Тем более что за выполнение плана военкомам положена премия. Вот и получается как в кинокомедии «ДМБ» – даже глухих записали в отряд «Альпийские тетерева». Случаев, когда годным к срочной службе признавался больной человек, – масса.По данным, которые привела председатель РПО «Солдатские матери Санкт-Петербурга» Элла Полякова, 70 процентов призванных увольняются по состоянию здоровья в первые четыре месяца службы. Это ли не показатель того, что медики военно-врачебных комиссий, движимые необходимостью выполнить план, нередко идут на нарушение врачебной этики? Этой непростой теме – обязанностям врачей, имеющих подчинение двоякого рода – был посвящен целый доклад, который прочла генеральный директор гуманитарно-благотворительного центра «Сострадание». Привлечь же к уголовной ответственности члена военно-врачебной комиссии, признавшего годным к службе больного юношу или поставившего неверный диагноз, нереально. Элла Полякова рассказала о вопиющем случае, когда решением призывной комиссии Невского района был отправлен в армию молодой человек по фамилии Артамонов. В части его здоровье начало резко ухудшаться. Поведение солдата показалось начальникам неадекватным, в итоге парня отправили в психушку. Там продержали довольно продолжительное время, а потом комиссовали. Вернувшись домой, молодой человек вскоре умер от... туберкулеза. Никто за это до сих пор не ответил.Да, призывник может не согласиться с диагнозом и результатами освидетельствования военно-врачебной комиссии и пройти независимую врачебную экспертизу. Но ведь и тут не все гладко! Мало того что согласно законодательным актам гражданские медицинские учреждения должны получить лицензию на право проведения военно-врачебной экспертизы, так она еще в итоге имеет для военкоматов лишь рекомендательный характер. Нередко призывники, принеся стопку документов с доказательствами своим болячек, слышат, что они пытаются косить и купили справки и рентгеновские снимки. И это далеко не все проблемы с врачебной экспертизой.– Вся независимая экспертиза проводится на платной основе, – пояснил начальник 9-й военно-врачебной комиссии ЛенВО Валерий Крылов. – Таким образом, отсекается целый слой молодых людей, не имеющих финансовой возможности на ее проведение. Проблем нет только для состоятельных. Они при желании могут и напрямую откупиться, даже если обладают богатырским здоровьем. И таких примеров мы знаем очень много. Чтобы права призывников нарушались как можно меньше, координатор общественной инициативы «Гражданин и армия» Сергей Кривенко предложил целый ряд мер, в частности, сделать процедру медицинского освидетельствования полностью независимой от военного ведомства, выведя с этой целью медицинские комиссии из военкоматов в гражданские учреждения. Также участники конференции предлагают разработать и принять нормативные и правовые акты федерального уровня об обязательном проведении диспансеризации, углубленного обследования и лечения минимум за год до призыва, создать центры подростковой медицины, отменить весенний призыв, оставив лишь осенний. Резолюция конференции после доработки будет направлена в региональные и федеральные органы власти. Ну а прислушается ли власть к мнению специалистов, покажет время.кстатиПод ружье – в 21 год?Предложение установить нижнюю границу призывного возраста в 21 год внесли в резолюцию конференции медики. Необходимость этого вызывается, по их словам, физиологическими показаниями. В частности, костная ткань человека достигает пика минерализации лишь к 20–25 годам, так что 18-летний призывник – не только в психологическом, но и в чисто физиологическом отношении еще не совсем зрелый человек. Согласно медицинским исследованиям среди подростков Северо-Запада России имеется специфика отклонений в формировании скелета. Как пояснил профессор кафедры травматологии и ортопедии СПбГМА им. И.И. Мечникова Сергей Михайлов, средний показатель минеральной плотности костей у петербургских подростков на 13 процентов ниже, чем у их американских сверстников, и на 19 процентов ниже москвичей. Одна из немаловажных причин этого – малое количество солнечных дней в году, характерное для нашего города. Растет количество подростков с диагнозом «ювенильный остеопороз». Профессор подчеркивает опасность серьезных физических нагрузок, без которых в армии не обходится, для этой категории молодежи.По словам Сергея Михайлова, среди обследованных 1270 молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет не было ни одного с правильной осанкой. Между тем сколиоз, кифоз и ряд других болезней в определенных стадиях являются основанием для ограничения и даже признания негодным к военной службе.