СПИД: катастрофа или «всё под контролем»?

Когда-то многим казалось, что СПИД выкосит едва ли не всё человечество. Потом эта тема как-то ушла не периферию общественного сознания, и многие начали думать, что болезнь если не побеждена, то, во всяком случае, планетарной катастрофой уже не грозит. И вот на днях многих встревожило недавнее заявление главы Федерального центра по борьбе со СПИДом академика РАМН Вадима Покровского о том, что ситуацию в России можно назвать катастрофической.

Да и выступления других специалистов, которые хотя и считают, что академик Покровский слишком сгущает краски, но не отрицают, что число ВИЧ-инфицированных в России растёт, тоже прозвучали довольно пугающе.

Однако врачи, социальные работники и сотрудники разных общественных организаций, занимающиеся профилактикой ВИЧ и помощью заболевшим, настроены не так пессимистично. По мнению большинства из них, ситуацию со СПИДом критической назвать нельзя.

Так или иначе, Вадим Покровский уверен, что в борьбе с ВИЧ необходимо принимать экстренные и даже радикальные меры. По данным его центра, с начала этого года в России были инфицированы 30 тысяч человек, а общее количество заражённых в стране составило один процент от населения. Если такие темпы сохранятся, то к концу 2017 года ВИЧ-инфицированных в России будет больше двух миллионов.

– Официальные данные можно умножить минимум на два, так как болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому множество людей даже не подозревают, что уже заражены, – уточнил Покровский.

Чтобы предотвратить эпидемию СПИДа, он призвал правительство срочно ввести уроки сексуального воспитания в школах, разрешить лечение наркоманов при помощи заместительной терапии метадоном (на сегодняшний день запрещённым в России препаратом) и организовать с ними системную социальную работу.

Заявление академика резко раскритиковали в Госдуме. Так, по мнению депутата Людмилы Стебенковой, предложенные им меры могут только ухудшить ситуацию. А руководитель Роспотребнадзора Анна Попова считает, что ситуация со СПИДом в России находится под контролем.

– Давайте не будем ужасаться, давайте будем делать дело ровно в тех направлениях, которые уже чётко определены и по которым мы должны двигаться вперёд. Мы должны обследовать всех, кто должен быть обследован, мы должны назначить лечение всем, кто должен его получить, и мы должны потребовать от самих себя и от общества, чтобы те, кому это лечение назначено, полностью его получали и не прерывали его, – призывает Попова.

Её точку зрения разделяют те, кто работает непосредственно с ВИЧ-положительными больными и с людьми, находящимися в группах риска по заражению этим вирусом. В частности, в Петербурге имеются десятки государственных и общественных организаций, деятельность которых полностью или частично связана с такими людьми, и все они тесно сотрудничают между собой. Среди них медицинские центры, занимающиеся реабилитацией наркоманов и алкоголиков, организации, помогающие проституткам, объединения юристов, оказывающие ВИЧ-инфицированным правовую помощь, и другие. Все они делают именно то, о чём говорила Анна Попова, – информируют людей о рисках заражения ВИЧ и необходимости проверяться на наличие этой инфекции, организовывают такие проверки, поддерживают заболевших психологически, помогают им получать необходимые лекарства…

Несмотря на уверения Вадима Покровского в том, что больше всего СПИДом сейчас заражаются женщины, живущие в браке с мужчинами, представители петербургских общественных организаций ведут статистику, согласно которой главными группами риска по-прежнему остаются наркозависимые, проститутки и гомосексуалисты. Больше всех рискуют инъекционные наркоманы, пользующиеся общими шприцами. Поэтому надо стремиться к тому, чтобы во всех центрах реабилитации наркозависимых каждому пациенту в обязательном порядке делали анализ на ВИЧ.

– В России работают сотни центров реабилитации наркоманов и алкоголиков, и в большинстве из них такой анализ делают всем, но есть и исключения, – рассказал Сергей Дугин, представитель организации «Гуманитарное действие», помогающей наркозависимым. – Это некоторые религиозные организации, которые реабилитируют наркоманов трудотерапией в монастырях или просто в сельской местности. У них часто нет возможности делать такие анализы. Кроме того, во многих центрах, и религиозных, и светских, лечатся не только наркоманы, но и зависимые от алкоголя люди. И вот алкоголиков тестируют на ВИЧ не всегда. Хотя среди них есть те, кто раньше употреблял наркотики, но потом перешёл на водку. Они могут тоже быть ВИЧ-инфицированными, но не знать об этом.

Однако людям, не относящимся ни к одной из групп риска, тоже следует делать тест на ВИЧ. По мнению члена «Коалиции по готовности к лечению» Натальи Егоровой, идеальным вариантом было бы тестировать на ВИЧ всех пациентов в больницах, но пока в обязательном порядке этот анализ делают только будущие матери, встающие на учёт в женскую консультацию. В результате большинство ВИЧ-положительных женщин узнают о своём диагнозе именно во время беременности, что делает их положение особенно тяжёлым.

– Они переживают не только за себя, но и за будущего ребёнка. И у них остаётся очень мало времени, чтобы принять свой диагноз и привыкнуть к новой жизни, – рождается малыш, который требует много внимания и которого тоже теперь надо будет постоянно проверять на ВИЧ, даже если все анализы будут отрицательными. Так что молодым матерям с этим диагнозом нужна двойная поддержка, – говорит Ирина Евдокимова из некоммерческого партнёрства «Е.В.А.», основная деятельность которого заключается как раз в помощи женщинам, живущим с ВИЧ-инфекцией.

Впрочем, все ВИЧ-положительные люди нуждаются в поддержке и помощи. Все они в той или иной степени сталкиваются с негативным отношением со стороны тех, кто узнал об их болезни, в том числе, что особенно плохо, от врачей.

– К нам часто обращаются люди, столкнувшиеся с дискриминацией со стороны медиков, – поделилась опытом директор «Открытого медицинского клуба», юрист и врач Анна Крюкова, помогающая ВИЧ-инфицированным пациентам защищать свои права. – Стандартная ситуация: ВИЧ-положительный человек обращается к врачу по поводу какой-то другой проблемы со здоровьем, врач, испугавшись, посылает его на обследование к другому медику, тот медик тоже пугается и отправляет его к третьему – и так пациент ходит по разным медицинским учреждениям, не получая нужного ему лечения. Был случай, когда у женщины было воспаление и её гоняли на обследования, пока она не умерла, ведь бороться с инфекцией её организм не мог. Были случаи, когда врачи отказывались делать операции ВИЧ-инфицированным, лечили их другими методами, хотя операции были необходимы. Иногда это тоже оканчивается смертью.

Кроме того, не все врачи хранят медицинскую тайну, и из-за этого больные СПИДом нередко тоже боятся идти к ним. Так что ещё одно важное направление работы, касающееся этой болезни, заключается в том, чтобы как можно больше рассказывать о ней и развеивать связанные с ней мифы. Чтобы пациенты, даже если об их диагнозе станет известно, не становились изгоями, чтобы отношение к ним было таким же, как к людям, страдающим другими хроническими заболеваниями. Ведь, как отмечают некоторые эксперты, благодаря современным методам лечения СПИД сегодня можно считать скорее хроническим недугом, нежели смертельной болезнью.